15 años uniendo las fuerzas
del cuerpo y del alma
Registro para pacientes
Completá este formulario de registro y te responderemos a la brevedad para conocer mas sobre tu estado de salud y necesidades.
Nombre *:
Apellido *:
Dirección *:
Localidad *:
Provincia *:
Pais *:
Teléfono *:
Email *:
Registro para profesionales
Complete el siguiente formulario con sus datos y su profesion y a la brevedad nos comunicaremos con usted.
Nombre *:
Apellido *:
Profesión *:
Localidad *:
Provincia *:
Pais *:
Teléfono *:
Email *:
Registro para colaboradores y voluntarios
Completá este formulario y recibiremos tu intención de colaborar con la institución, a la brevedad te responderemos para saber en que te gustaria ayudarnos.
Nombre *:
Apellido *:
Ocupación *:
Localidad *:
Provincia *:
Pais *:
Teléfono *:
Email *:
AMiGRo - Asociación Miastenia Gravis Rosario - Salta 1892, Rosario, Santa Fe, Argentina - info@miasteniarosario.com.ar